Конвенционалнa системна терапия

Сподели чрез електронна поща
Изтегляне
Печат

Като правило, ако локалните лечения са неуспешни, се използва конвенционална системна терапия.

Системната терапия се прилага под формата на инжекции или таблетки, които имат ефект върху тялото. Конвенционалните системни терапии са високоефективни, но включват също и по-висок риск от странични реакции. Системната терапия се препоръчват за пациенти с умерен до тежък псориазис. От пациентите на системна терапия се изисква да провеждат редовни изследвания на кръвта и да следят кръвното си налягане.

Циклоспорин

CEE_PSO_treatment_03

Циклоспоринът е органично химично съединение, цикличен 11-аминокиселинен пептид. Използва се предимно в трансплантологията. След като се установява, че циклоспоринът потиска активността на имунната система, той бива въведен и в лечението на тежък псориазис. 

Лечението на псориазис с циклоспорин е ефективно, защото той възпрепятства пролиферацията на Т-клетките и потиска имунната реакция. При стандартното лечение с циклоспорин голяма част от пациентите усещат значително подобряване на кожните прояви на заболяването. Циклоспоринът се приема под формата на  таблетки. Лечението продължава средно 3-4 месеца, но ефектите от терапията започват да се наблюдават няколко дни след започване на лечението. Съществува голяма вероятно псориатичните симптоми да се възобновят след спиране на терапията. 

Най-често срещаните странични реакции на циклоспорина включват: артериална хипертония, дисфункции на бъбреците, повишен риск от рак, диария, проблеми с черния дроб, гадене и обща умора.

Метотрексат

Метотрексатът е цитостатичен и имунопотискащ агент. Приема се под формата на инжекции или таблетки. Метотрексатът се дава на пациенти с напреднал псориазис, както и на такива със съпътстващ псориатичен артрит. Пациентите, които получават метотрексат, трябва да бъдат внимателно наблюдавани поради сериозните странични реакции, свързани с тази терапия, включително анемия и увреждане на черния дроб. Пациентите на метотрексат трябва да преминават кръвни изследвания на всеки 2-3 седмици. Ако се подхожда с внимание, базираната на метотрексат терапия може бързо и значително да подобри симптомите на псориазис. Въпреки това метотрексатът не потиска имунната система и може да се приема само от напълно здрави индивиди (които нямат никакви съпътстващи инфекции). Метотрексатът е противопоказен по време на бременност (или периода на опити за забременяване). Поради съображенията за безопасност метотрексатът е противопоказен при пациенти с тежко увреждане на бъбреците, заболявания на костния мозък и стомашно-чревни заболявания, включително язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Ретиноиди

Ретиноидите се използват за лечение на псориазис от средата на 70-те години на 20-ти век. Производни на витамин А, ретиноидите нормализират производството и размножаването на кожни клетки. Съществуват естествени и синтетични ретиноиди (ретинол). Пероралните ретиноидите се препоръчват за пациенти с умерен до тежък псориазис, които не отговарят на други терапии. Свойствата на ретиноидите са сходни с тези на витамин А. Ацитретинът е един от най-често използваните ретиноиди. Спиране на терапията може да предизвика възобновяване на псориазиса. Ацитретинът не трябва да се използва при бременни жени или жени, които планират да забременеят в рамките на 3 години след използване на терапията.

Покажи още