Co je to tzv. staging?

SDÍLET E-MAILEM
STÁHNOUT
VYTISKNOUT

Když je člověku diagnostikována CLL, lékař určí stadium onemocnění (jak se nádorové onemocnění chová).4

CEE_CLL_disease_03_A

To lékaři pomůže při rozhodování o léčbě a při určení prognózy (průběhu/výsledku onemocnění)4. Při určování stadia CLL bude Váš lékař brát v úvahu několik faktorů:

  • Krevní testy (např. počet krvinek a krevních destiček)
  • Které lymfatické uzliny (např. na krku, v podpažní jamce, v tříslech/oblasti genitálií, ve slezině nebo játrech) a jiné části těla (např. kostní dřeň) jsou postiženy.

Stádia CLL byly celé roky klasifikovány podle dvou systémů: systému navrženého Kanti Raiem a systému navrženého Jacques-Louis Binetem.Oba systémy určování stadia onemocnění definují stadium CLL na základě počtu zvětšených lymfatických uzlin, zvětšení sleziny a jater a na základě laboratorních testů, zda došlo či nedošlo ke snížení hodnoty hemoglobinu a/nebo počtu krevních destiček.

Určení stadia podle RAIE
0= Pouze lymfocytóza (zvýšení počtu lymfocytů)
I = Lymfocytóza + zvětšené mízní (lymfatické) uzliny
II= Lymfocytóza + zvětšená slezina a/nebo zvětšení jater [± zvětšené mízní uzliny]
III = Lymfocytóza + anémie (chudokrevnost) [± zvětšená slezina ± zvětšená játra ± zvětšené mízní uzliny]
IV= lymfocytóza + trombocytopenie (snížení počtu krevních destiček) [± anémie ± zvětšená slezina ± zvětšená játra ± zvětšené mízní uzliny]

Určení stadia podle BINETA
A= * postiženy < 3 oblasti uzlin, bez anémie nebo trombocytopenie
B ≥ * postiženy 3 oblasti uzlin, bez anémie nebo trombocytopenie
C = Anémie a/nebo trombocytopenie
* postiženo 5 různých oblastí lymfatických uzlin: krční, podpažní, tříselná, slezinná a jaterní.

Je mnoho dalších klinických a biologických parametrů, které pomáhají odhalit progresi CLL. Mezi tyto faktory patří tzv. doubling time (čas, za který se počet lymfocytů zdvojnásobí). V současné době je nejcennější informace o progresi CLL biologická charakteristika leukemických buněk. Některé genetické rysy odhalily důležité údaje o tom, jak se bude onemocnění vyvíjet, a pomohly tak při volbě nejúčinnější léčby.

Zobrazit více