ZÁKLADNÍ ZÁSADY VÝŽIVY PRO PACIENTY S KARCINOMEM PROSTATY

SDÍLET E-MAILEM
STÁHNOUT
VYTISKNOUT

Z jakého důvodu záleží na výživě během léčby karcinomu prostaty?

Pravděpodobně jste se již zajímali o to, jaká by měla být vaše strava po stanovení této diagnózy a zda může výživa ovlivnit výsledek léčby a kvalitu vašeho života během léčby. Ano, výživa může podpořit vaši normální konstituci těla, kondici a pohodu během období náročné onkologické léčby. Správná výživa však především zredukuje nežádoucí účinky léčby a může mít vliv na stravovací návyky, povzbudí váš imunitní systém a zlepší výsledek léčby. Je proto velmi důležité, aby zvláštní péče a pozornost byly věnovány vaší stravě v průběhu onemocnění a léčby.
Rakovina je onemocnění, které mění metabolismus těla. Existují různé příčiny metabolických změn. Nejdůležitější je reakce organismu na stres – na samotné onemocnění. Mezi další příčiny patří nežádoucí účinky doprovázející léčbu a přímý vliv nádoru, který může vylučovat látky ovlivňující metabolismus. Tyto metabolické změny přispívají k rozvoji syndromu rakovinové kachexie. Některé nádory způsobují jen velmi malé změny, které výrazně nezasahují do metabolismu, zatímco jiné změny mohou být významně větší a velmi důležité pro léčbu pacienta. Mezi hlavní charakteristiky metabolických změn patří zvýšený rozpad a slabá regenerace proteinových struktur těla (buňky, svaly a ostatní tělesné tkáně a orgány). Nedostatečná výživa ještě více urychluje proces kachexie a přispívá k rozvoji podvýživy.

Existují různé druhy léčby karcinomu prostaty, včetně chirurgických zákroků, radiační terapie, chemoterapie a hormonální terapie (odstranění účinku testosteronu – mužského pohlavního hormonu). U pacientů podstupujících hormonální terapii může dojít k různým nežádoucím událostem spojených s léčbou, např. k návalům horka, nočnímu pocení, snížení hustoty kostí, nárůstu hmotnosti nebo ke změnám ve složení struktur těla (svalů a tukových zásob). V důsledku metabolických změn a hormonální terapie mají pacienti s karcinomem prostaty tendenci ke ztrátě svalové hmoty a získávání tělesného tuku.

Z důvodu těchto změn v tělesných strukturách a hustoty kostí je důležité, abyste věnovali pozornost svému stravování a udržování aktivního způsobu života, který zahrnuje pravidelné tělesné cvičení, převážně silový trénink v kombinaci s vytrvalostním tréninkem.
Pokud vaše strava neodráží vaše potřeby z hlediska energie a proteinů, výsledkem bude ztráta hmotnosti v důsledku redukce svalové hmoty a vyčerpání tukových zásob ve vašem těle. Čím bude výraznější vaše ztráta tělesné hmotnosti a slabší vaše výživa, tím vyšším může být riziko komplikací během onkologické léčby. Lékař nebo klinický dietolog je kvalifikován na to, aby zhodnotil váš stav výživy pomocí nutričního vyšetření.
Přestože během léčby neztrácíte hmotnost nebo ve skutečnosti na hmotnosti přibíráte, je důležité, abyste konzumovali stravu bohatou na proteiny, dodržovali základní principy správného stravování (autor používá výraz „ochranného", v překladu je podle smyslu použit výraz „správné stravování i „šetřící dieta") a zůstali tělesně aktivní, aby bylo podporováno správné fungování a regenerace vašeho těla.

Co by mělo představovat základ vaší stravy?

Základem správného stravování během léčby je zdravá a vyvážená výživa, v jejímž rámci je denní příjem jídla obvykle rozdělen do 5 jídel (snídaně, svačina, oběd, svačina, večeře). Je důležité, aby hlavní jídla obsahovaly potravinové zdroje bílkovin s vysokou biologickou hodnotou (mléko, maso, vejce, ryby), zatímco téměř každé jídlo by mělo zároveň obsahovat sacharidy (chléb, těstoviny, rýže, brambory, atd.). Bude dostatečné, pokud v průběhu dne zkonzumujete od 450g do 650g ovoce a zeleniny.
Měli byste si vybrat různé druhy jídla z každé skupiny potravin, jako např. obiloviny a potraviny obsahující škrob, ovoce a zeleninu, libové maso a masné výrobky, odtučněné mléko a mléčné výrobky, vejce, ryby, zdravé tuky, např. olivový a řepkový olej. Je důležité, aby vaše strava obsahovala co nejmenší množství zpracovaných potravin, je proto nejlepší, pokud si své jídlo připravujete sami z čerstvých zdrojů potravin a používáte jen minimální množství konzervantů, přísad a soli.

Které živiny jsou důležité?

Proteiny, sacharidy, tuky, vitamíny, minerály a stopové prvky jsou látky, které vyžadují buňky, tkáně a orgány vašeho těla na svou stavbu, regeneraci a funkci.

Proteiny jsou zdrojem aminokyselin, které podporují regeneraci těla a redukují zvýšený rozpad proteinů v těle (v buňkách, svalech, ostatních tkáních a orgánech). Nedostatečný příjem proteinů nutí tělo, aby používalo své vlastní aminokyseliny jako náhradní zdroj energie, čímž se urychluje ztráta aktivní tělesné hmoty, t.j. svalů. Vyvážená šetřící dieta pacienta s rakovinou bude proto zaměřena na příjem proteinů s vysokou biologickou hodnotou, t.j. vejce, odtučněné mléko, libové maso a ryby, které může organismus využít nejúčinněji, protože obsahují všechny esenciální aminokyseliny. Biologická hodnota aminokyselin se určuje množstvím a poměrem esenciálních aminokyselin.
Luštěniny jako hrách a fazole, které jsou popisovány jako potravinové zdroje proteinů a sacharidů, jsou také zdrojem některých esenciálních aminokyselin. Luštěniny a obiloviny však mají nižší biologickou hodnotu, protože neobsahují všechny aminokyseliny. Pro dosažení vyšší biologické hodnoty je však možné kombinovat několik zdrojů potravin s nižší biologickou hodnotou. Například výsledkem kombinace hrachu a rýže bude směs aminokyselin a proteinů s vyšší biologickou hodnotou, která nahradí proteiny získané z prakticky stejného množství masa.
Pacientům s rakovinou, kteří podstupují specifickou onkologickou léčbu, je doporučováno konzumovat větší množství proteinů, než jsou doporučené dávky pro zdravého jedince, a to 1,2 až 2 gramy proteinů denně na kilogram tělesné hmotnosti. Všechny tři hlavní denní jídla by měly obsahovat dostatečné množství proteinů, konkrétně 25 až 30g.
Sacharidy jsou živiny poskytující energii – glukózu, která je potřebná pro normální funkci těla. Jejich rozklad uvolňuje v těle energii potřebnou pro funkci buněk a tvorbu tělesného tepla. Obiloviny a výrobky z nich, rýže, ječmen, ovesná mouka a jiné cereálie, chléb, brambory, těstoviny, luštěniny, cukr a med jsou důležité zejména jako zdroj sacharidů. Kromě toho jsou celozrnné obiloviny a výrobky z nich významným zdrojem potravinové vlákniny, která poskytuje mnohé výhody a zlepšuje trávení.
Tuky jsou významným zdrojem energie. Kromě toho, že poskytují energii, jsou také zdrojem různých aminokyselin (nasycených a nenasycených), jakož i vitaminů rozpustných v tucích: A, D, E a K. Tuky obsahují následující potraviny: oleje, vepřové sádlo, máslo, margarín, smetana a majonéza.
Ve stravě pacienta s rakovinou by měl být kladen důraz na používání nenasycených mastných kyselin a vyvarování se před používáním nasycených mastných kyselin. Doporučujeme používání rostlinných olejů (olivový, slunečnicový, řepkový, atd.), které obsahují převážně nenasycené mastné kyseliny. Nasycené mastné kyseliny v másle a smetaně je možné přidat pouze jako doplněk k jiným jídlům, aby se zvýšila jejich kalorická hodnota pokud ztrácíte chuť k jídlu a v důsledku toho konzumujete menší množství potravin než obvykle.
Zvýšením konzumace libového červeného masa, odtučněného mléka, výrobků z odstředěného mléka a snížením konzumace vepřového sádla a másla můžete snížit množství nasycených mastných kyselin ve vaší stravě.

Nenasycené mastné kyseliny se podílejí na různých funkcích v lidském těle a jsou proto nezbytné pro jeho řádnou výkonnost. Tělo je schopné syntetizovat některé z nich z jiných mastných kyselin. Ostatní (omega-6 mastné kyseliny, které se nacházejí zejména v rostlinných olejích a omega-3 nenasycené mastné kyseliny) si naše tělo nedokáže syntetizovat (vyrobit), a proto se musí konzumovat ve stravě. Konkrétně omega-3 mastné kyseliny mají speciální místo v dietě pacienta s rakovinou. Nejlepším zdrojem těchto kyselin je rybí olej. Hrají roli v potlačování chronického zánětu a posilování imunitní odpovědi, takže byste ho rozhodně měli zahrnout do svého jídelníčku. Mezi ryby bohaté na omega-3 nenasycené mastné kyseliny patří makrely, sardele, losos a tuňák. Správný poměr omega-3 k omega-6 mastným kyselinám ve stravě pacienta s rakovinou je obzvlášť důležitý. Tento poměr lze dosáhnout dodržováním předchozí rady s cílem zvýšit konzumaci nenasycených mastných kyselin a snižovat konzumaci nasycených mastných kyselin, jakož i začleněním mořských ryb do svého týdenního stravovacího plánu. Je doporučeno, abyste červené maso nahradili stejným množstvím mořských ryb alespoň dvakrát týdně.
Vitamíny a minerály jsou mikroživiny zapojeny do mnoha metabolických procesů v organismu, přičemž jsou potřebné pro optimální funkci každé buňky. Jejich hlavním potravinovým zdrojem jsou čerstvé ovoce a zelenina. Hlavním úkolem ovoce a zeleniny ve stravě je poskytovat vitamíny, minerály, antioxidanty a živiny. Antioxidanty jsou známé jako „lapače volných radikálů“; volné radikály jsou produkty normálního metabolismu a jejich množství se zvyšuje během období nadměrného stresu a zátěže. Mnohé z nich pocházejí z vnějších zdrojů: cigaretový kouř, znečištěné životní prostředí, UV (ultrafialové) a gama paprsky, podřadné jídlo atd. Volné radikály ničí nebo poškozují zdravé buňky. Na druhé straně antioxidanty blokují účinek volných radikálů nebo působí proti nim preventivně a brání vzniku nových volných radikálů. Nejdůležitější z výživového hlediska jsou vitaminy A, C a E, beta karoten, přičemž z minerálů jsou to selen a zinek.

Doporučené denní množství ovoce a zeleniny ve vyvážené šetřící dietě představuje kolem 400g zeleniny a od 250g do 350g ovoce. Při nákupu ovoce a zeleniny vám doporučujeme být vybíravý. Nákupu věnujte dostatek času, navštivte tržiště a nakupte čerstvé ovoce a zeleninu, které mají právě svou sezónu. Pokuste se konzumovat ovoce a zeleninu v co nejčerstvějším stavu, alespoň jeho třetinu nebo polovinu. Průměrně 50 % vitamínů rozpustných ve vodě se ztrácí během tepelného zpracování (zejména vařením), uvedené platí i pro některé významné minerály. Nejlepší způsob zpracování je dušení zeleniny v malém množství vody.

Zobrazit více