Recidivy schizofrenie
Schizofrenie je chronická nemoc. Riziko recidivy je vysoké. Podle některých statistik se příznaky této nemoci znovu projeví do 12 měsíců u 75% pacientů po první epizodě. Riziko relapsu významně klesá, pokud pacient pokračuje ve farmakologické léčbě podle doporučení lékaře. Nicméně k recidivě může dojít, i pokud pacient léčebný režim dodržuje.
V takovém případě je ale možné ji včas odhalit a uplatnit protiopatření. U mnoha pacientů se projeví specifické příznaky předznamenávající recidivu schizofrenie (varovné příznaky). Nejobtížněji se rozpoznávají varovná znamení u první recidivy onemocnění. U následných recidiv již pacient rozpozná konkrétní varovné příznaky, které u něj předchází příznakům.
Ze studií vyplývá, že šanci na rozpoznání recidivy na základě konkrétních varovných signálů, které se dostavují právě u daného pacienta, má 75–81% postižených osob. Ke zhoršení stavu pacienta zpravidla nedochází ze dne na den. Asi polovina pacientů zažívá prodromy asi jeden měsíc před recidivou a dvě třetiny z nich asi dva týdny před recidivou, což umožňuje nasazení vhodných opatření pro zamezení recidivě.
Riziko recidivy se dále sníží, pokud se sám pacient a jeho rodina naučí rozpoznat prodromy recidivy nemoci v jejich rané fázi. Tyto příznaky jsou velmi individuální a u každého pacienta se mohou lišit.
Co je to „varovný příznak recidivy“?
Jedná se o příznak/několik příznaků specifických pro konkrétního pacienta, které obvykle nejsou pro schizofrenii typické a které jsou „výstrahou“ před každou další recidivou psychózy. „Varovný příznak“ lze u schizofrenní osoby stanovit rozpomenutím se na to, co předcházelo poslední recidivě / posledním recidivám psychózy, nebo například porovnáním seznamů těchto příznaků, které vypracovala postižená osoba a jeho příbuzní. Použít lze i odborné publikace.
Níže je uvedena část seznamu varovných příznaků recidivy psychózy, vypracovaného britským psychiatrem Birchwoodem.
Příznak | 0 | 1 | 2 | 3 |
Mé myšlení zcela zaměstnává jen jedna nebo dvě věci | ||||
Pocit smutku nebo sklíčenosti | ||||
Pocit, že lidé nerozumějí tomu, co jim říkám | ||||
Obtíže se soustředit | ||||
Pocit, že určitá část myšlenek, které mám v hlavě, není moje | ||||
Pocit, jako by mě někdo sledoval | ||||
Pocit vlastní zbytečnosti | ||||
Pocit zmatení | ||||
Tvrdohlavost | ||||
Pocit neklidu | ||||
Cítím se velmi klidně nebo izolovaně | ||||
Na hodně věcí zapomínám | ||||
Snadno se mi mluví o sexu | ||||
Moje promluvy připadají ostatním podivné | ||||
Můj spánek je neklidný | ||||
Chovám se podivínsky | ||||
Je pro mě těžké zvládat každodenní úkoly | ||||
Ztráta chuti k jídlu | ||||
Dělám bláznivé vtípky | ||||
Mluvím sám k sobě nebo se sám na sebe usmívám |