Prognostički čimbenici

POŠALJI KAO E-MAIL
Preuzmi
ISPIS

Procjena stadija bolesti (npr. sustavi određivanja stadija prema Raiju i Binetu) i dalje je bitna za prognozu u kombinaciji s procjenom mnogih drugih kliničkih i bioloških faktora koji su se pokazali važnima u oblikovanju prognoze.

CEE_CLL_disease_03_B
Stock photo. Posed by model.

Tradicionalni sustavi određivanja stadija i dalje igraju važnu ulogu. Ipak, zadnjih se godina pokazalo da i neki drugi faktori mogu dati informaciju o kliničkom tijeku bolesti i najprikladnijem planu liječenja za svakog pojedinog bolesnika.
Ključni prognostički faktori uključuju:

  • vrijeme potrebno za udvostručavanje limfocita
  • vrijednost beta-2-mikroglobulina
  • ekspresiju proteina ZAP-70 i CD38 na stanicama leukemije.

Kako smo već spomenuli, najvažnija je prognostička informacija ona dobivena na temelju bioloških značajki leukemičnih stanica. Neke su se genetske značajke pokazale važnima ne samo za predviđanje brzine razvoja bolesti, nego i pri odabiru najprikladnijeg liječenja KLL-a kada ono postane potrebno.

Takva istraživanja određuju biološki profil KLL-a i treba ih uzeti u obzir prije početka terapije. Možemo istaknuti nekoliko vrsta takvih istraživanja važnih u današnjoj kliničkoj praksi:

  • procjena određenih citogenetskih abnormalnosti (analiza FISH)
  • mjerenje promjene gena TP53
  • procjena mutacijskog statusa gena za teški lanac imunoglobulina (IgVH).
Prikaži više