Prvi simptomi psorijaze
Bolest se može javiti u bilo kojoj životnoj dobi. Međutim, psorijaza se najčešće po prvi puta javlja između 15. i 25. godine života.
Ova se bolest može javiti i u djece i starijih bolesnika. U početku se psorijaza manifestira karakterističnim mrljama na koži koje se spajaju i formiraju psorijatične plakove, varirajući u opsegu i ozbiljnosti. Psorijatične manifestacije na koži najčešće zahvaćaju vlasište, laktove, koljena, donji dio leđa, šake i stopala. Psorijatični plakovi mogu se pojaviti i na noktima. Ova bolest rijetko zahvaća lice. Kod nekih se osoba psorijatične lezije pojavljuju i u usnoj šupljini.
Oblici psorijaze
Psorijaza se razlikuje oblikom i stupnjem intenziteta. Također se u iste osobe može razlikovati u različito vrijeme i biti u rasponu od blage do vrlo teške. Oblik psorijaze važan je kriterij za odabir najprikladnijeg i najučinkovitijeg liječenja. Oblici psorijaze obično se prepoznaju zbog njezina tipična izgleda, mjesta zahvaćanja i stupnja ozbiljnosti. Kako bi se utvrdio oblik psorijaze, zahvaćena područja kože mora pregledati dermatolog. Najčešći oblici psorijaze: plak psorijaza, kapljičasta psorijaza, pustulozna psorijaza, inverzna psorijaza i eritrodermijska psorijaza.
Plak psorijaza
Najčešći je oblik psorijaze plak psorijaza i pojavljuje se u oko 80 % bolesnika. Plak psorijaza obično se pojavljuje u obliku mrlja na koži koje se spajaju u plosnata i ovalna crvena područja (plakove). Plakovi su različitih veličina, uglavnom su crvene boje i lako ih je napipati. Prekriveni su srebrnastim ljuskama. Ove manifestacije na koži obično su (ali ne uvijek) popraćene ustrajnim i dosadnim svrabom, što tjera bolesnike da se počešu, uzrokujući krvarenje plakova. Plak psorijaza obično se razvija na različitim dijelovima kože, a najčešće zahvaća koljena, laktove, ramena, leđa, noge ili vlasište. Različiti oblici plak psorijaze također mogu biti prisutni na drugim područjima na tijelu, što uključujuće dlanove i tabane, nokte ili donji dio leđa.
Eritrodermijska psorijaza
Eritrodermijska psorijaza najozbiljniji je oblik ove bolesti. Kod eritrodermijske psorijaze koža je zahvaćena opsežnim crvenim lezijama koje se ljušte i prekrivaju većinu površine tijela. Bolesnici mogu imati povišenu temperaturu i bolove u zglobovima koji pogoršavaju svrbež i ljuštenje kože. Periferni limfni čvorovi mogu biti povećani. Eritrodermijska psorijaza može se razviti od plak psorijaze i popratne infekcije. Ako se zanemari ili neadekvatno liječi, eritrodermijska psorijaza može uzrokovati ozbiljne komplikacije.
Pustulozna psorijaza
Pustulozna psorijaza razlikuje se od drugih vrsta psorijaze i može se klasificirati kao zasebna bolest. Pustulozna psorijaza uglavnom se javlja u odraslih osoba. Manifestira se pustulama i upaljenim područjima koja okružuju zahvaćene dijelove kože. Manifestacije na koži kod pustulozne psorijaze su ili ograničene na određena područja na tijelu, kao što su dlanovi ili tabani, ili se šire cijelim tijelom. Lokalizirana pustulozna psorijaza koja zahvaća ruke i noge najčešća je u žena starijih od 50 godina. Pustule koje se javljaju na koži bolne su i podložne mehaničkim oštećenjima. Difuzna pustulozna psorijaza pojavljuje se rijetko i ima ozbiljniji klinički tijek. Drugi simptomi, osim lezija na koži, uključuju visoku temperaturu, slabost i umor. Smatra se da je pušenje jedan od ključnih okidača za razvoj ovog oblika psorijaze.
Inverzna psorijaza
Inverzna psorijaza obično nema srebrnaste ljuske. Manifestira se u obliku vrlo crvenih lezija u pregibima na tijelu: pregibu lakta, iza koljena, u pazusima ili u preponama te ispod grudi. Područja kože zahvaćena bolesti preosjetljiva su i mogu biti nadražena znojem ili odjećom. Inverzna psorijaza češća je u osoba s prekomjernom težinom i starijih osoba. Taj oblik psorijaze može biti uzrokovan gljivičnim infekcijama.
Kapljičasta psorijaza (guttata)
Kapljičasta psorijaza najčešće se pojavljuje u djece i mladih ljudi i izgleda poput malih crvenih kapi (do 1 cm u promjeru). Okidač za ovaj oblik psorijaze obično je streptokokna infekcija.