/  Shizofrenija

Postoji dio našeg mozga koji je odgovaran za prepoznavanje stvari koje su povezane s nama, odnosno stvari koje se izravno odnose na nas. Kada sretnemo osobu koja nam izgleda poznato, taj se dio mozga aktivira (npr. dok šetamo ulicom prolazimo kraj mnogo stranaca, ali kada iznenada sretnemo prijatelja ili poznanika  taj dio mozga se aktivira te zbog njega primjećujemo poznato lice (osobu). Primjećujemo informaciju koja nam je zanimljiva ili koja se na neki način odnosi na nas (primjerice dok šetamo ulicom prolazimo kraj mnogo reklama, ali  tražimo  samo  neki određeni predmet ili mjesto). Ako vidimo reklamu za taj predmet ili mjesto, spomenuti dio mozga će se aktivirati. Shvatit ćemo da je to ono što tražimo. Naš će mozak naići na informacije koje se iz nekog razloga mogu činiti značajne, važne ili zanimljive (npr. to se može dogoditi kada obožavatelj biciklizma primijeti novi model bicikla u izlogu).

To područje mozga također će se aktivirati kada se dogodi nešto novo ili neočekivano što iznenađuje. Taj dio mozga proizvest će signal koji označava da nas je neka situacija ili događaj zaista iznenadio jer to nismo očekivali. Aktivnost tog dijela mozga moguća je zbog dopamina. Antipsihotici utječu na dopaminski sustav. Dopamin je tvar prisutna u mozgu svakog čovjeka. Aktivnost dopamina otkriva se u određenom dijelu mozga.

Taj dio mozga odgovoran je za prepoznavanje stvari koje su značajne, nove i iznenađujuće. On se u znanstvenom kontekstu naziva mezolimbički put, a povezuje nekoliko područja mozga.

Aktivnost mozga, kao i aktivnost bilo kojeg drugog organa u tijelu, može biti normalna, potisnuta ili pojačana. Na taj način možemo razumjeti psihozu. Ako taj dio mozga postane hiperaktivan, tada pogođena osoba previše stvari shvaća osobno i misli da se odnose na njega/nju. On/ona doživljava previše stvari bitnima i osjeća  kao da se sve odnose na njega/nju. Previše se stvari prepoznaje kao iznenađenje. Takva pretjerana aktivacija učinaka dopamina u mozgu dovodi do psihoze. Kada vam se to dogodi imate osjećaj da vas stranci na ulici ili u javnom prijevozu gledaju, razgovaraju o vama, daju vam neke signale ili znaju nešto o vama. Također primate signale iz okruženja koje percipirate kao da su upućeni vama osobno; to mogu biti oglasne ploče, registracijske oznake vozila, djelići radijskih ili televizijskih programa ili bilo koji drugi predmeti i/ili situacije iz okoline. Primjećujete  ne  samo  stvari  koje bi vas  inače zanimale,  nego  i  sve te stvari iz okoline te vjerujete da se one također odnose na vas, dok istovremeno tražite poveznice s njima i/ili skrivena značenja.

Kako djeluju propisani lijekovi? Antipsihotici uspostavljaju pravilan rad dotičnog dijela mozga. Oni liječe njegovu "pretjeranu aktivnost". Također kontroliraju aktivnost područja mozga koje je odgovorno za prepoznavanje i razlikovanje stvari koje su povezane s nekom osobom i stvari koje su nove i neočekivane. Lijekovi i medicinski proizvodi mogu smanjiti pojačano percipiranje stvari koje vidite i čujete kao stvari koje se odnose na vas. Oni ograničavaju primanje previše signala izvana da bi omogućili funkcioniranje kao prije psihoze. Lijekovi pomažu  bolesniku u povezivanju stvari koje se zbilje tiču njega/nje.

Cilj redovitog pridržavanja propisanog režima primjene lijekova jest pomoći vam povezati sa sobom samo one osobe na ulici koje su vam zaista poznate, a ostati  ravnodušni prema strancima; da ne povezujete sa sobom sve reklame koje vidite ili razgovore i riječi koje čujete, nego samo one koje se na vas zaista odnose; osim toga, djelovanje antipsihotika dat će vam mir, smanjiti živčanu, razinu ljutnje ili agresivnosti, te poboljšati vašu dnevnu aktivnost i kvalitetu sna noću. Lijekovi i medicinski proizvodi pomažu bolesniku da poveže sa sobom samo stvari koje su zbilja povezane s njim/njom. Lijekovi neće odjednom riješiti sve vaše životne probleme, ali bez lijekova problemi će se samo povećavati. Možda strahujete da će lijekovi "oštetiti vaša jetra i mozak, uzrokovati brojne nuspojave te vas naposljetku promijeniti". Možda ćete doživljavati lijekove kao "čudotvorna sredstva" koja rješavaju sve probleme u vašem životu. Pretjerani ili neutemeljeni strahovi neće pomoći u vašem liječenju. Neće vam pomoćni ni neostvarive nade da su ta sredstva "čudotvorna". Pomoći će vam razuman i racionalan stav te vaša rodbina i prijatelji.

Kao i vaš liječnik, psiholog i drugi medicinski radnic . Podrška psihologa, psihoterapija, psihoedukacija i drugi oblici psihološke pomoći koje dobijete tijekom liječenja važni su dijelovi terapije. Antipsihotike bi trebali dobiti za izravno liječenje psihotičnih simptoma, kao i za sprečavanje ponavljanja psihoze tijekom liječenja pretjerane  percepcije stvari iz okoline kao stvari povezanih s vama, dok se nakon povlačenja psihoze lijekovi obično primjenjuju u manjim ili dugodjelujućim dozama, s ciljem sprečavanja ponavljajućih epizoda psihoze. Način upravljanja terapijom ovisi o vašoj odluci koju ćete donijeti zajedno sa svojim nadležnim liječnikom. Antipsihotici su dostupni  u dva oblika. Oba načina primjene lijeka pokazuju potvrđenu terapijsku učinkovitost i sigurnost: oralni lijekovi (najčešće tablete ili oralna otopina). Raspon takvih lijekova je širok. 

Trebaju se uzimati redovito, u skladu s preporukama vašeg liječnika.  Lijekovi se najčešće primjenjuju u režimu jednom dnevno. Neki lijekovi zahtijevaju primjenu nekoliko doza dnevno. Tablete poboljšavaju sposobnost bolesnika za samostalno liječenje. Uvjet za učinkovitost lijekova je sustavno pridržavanje propisanih doza. Važno je svakodnevno uzimati preporučenu dozu propisanog lijeka; - lijekovi u dugodjelujućim oblicima (primjenjuju se injekcijom). Mogu se uzimati svaka dva ili četiri tjedna, ovisno o vrsti lijeka,  Lijek zadržava svoju učinkovitost tijekom cijelog razdoblja između dvije primjene. Uz takav oblik terapije ne morate pamtiti dnevni režim uzimanja lijeka, te je rizik od propuštanja doze mnogo manji. 

Bez obzira  na  oblik  ili formulaciju lijeka (oralne tablete ili  dugodjelujuće injekcije), strogo  pridržavanje  propisanog  režima uzimanja  lijekova – odnosno svakodnevno ili svaka 2 - 4 tjedna – od ključne je važnosti. Ti lijekovi normaliziraju aktivnost hiperaktivnog dopaminergičkog sustava . Na taj način njihova aktivnost uključuje normaliziranje prethodno spomenutih procesa: - Pretjerano naglašavanje i isticanje važnosti stvari iz okoline; - Prepoznavanje "pogrešnih pretpostavki" gdje one zapravo ne postoje. Cilj antipsihotika je povlačenje spomenute "hiperaktivnosti" te "kontroliranje" aktivnosti dopamineričkog sustava radi uklanjanja opisanih patoloških procesa.

Tako se želi postići prepoznavanje isključivo onih    situacija  ili  podržaja  koji  se  zaista  odnose  na  nas. Ili, u skladu s novijim teorijama, zaustavljanje prepoznavanja događaja kao novih, bitnih ili neočekivanih kada su oni zapravo trivijalne, svakodnevne situacije i signali. Možda je prilično važno upamtiti da se opisani sustav ne smije previše potisnuti (silazna regulacija) jer bi tada liječena osoba mogla izgubiti zanimanje za sve iz okoline, odnosno ništa joj se neće činiti novo, zanimljivo ili bitno. Takav će stav imati negativan učinak na motivacijske procese (i tako izazvati sekundarne negativne simptome).