Tijek shizofrenije

POŠALJI KAO E-MAIL
Preuzmi
ISPIS
CEE_SCHIZO_disease_03_B

Tijek psihoza vrlo je različit i ovisi o mnogo čimbenika, od kojih je najvažniji uzima li bolesnik odgovarajuće lijekove te uzima li ih u pravilnim dozama i u odgovarajućem razdoblju.

U početku bi trebalo u potpunosti slijediti mišljenje liječnika u pogledu liječenja. Nakon nekog vremena, zajedno s povećanom svijesti bolesnika koji imaju različita iskustva s propisanim lijekovima, bolesnici postaju u određenoj mjeri stručnjaci za svoje liječenje i mogu predložiti najbolju metodu liječenja svojemu liječniku.

Takav stručnjak također može biti i osoba bliska bolesniku (najčešće roditelji), osobito ako ta osoba sudjeluje u grupama za podršku ili psihoedukaciji obitelji.

Upamtite!

Morate imati na umu da je pristanak na preporučeni lijek najvažniji čimbenik koji sprječava povratak bolesti. Osobe koje se ne pridržavaju preporučenih programa liječenja u polovini slučajeva dožive povratak bolesti unutar jedne godine od prethodne epizode, dok je rizik od hospitalizacije za njih pet puta veći.

Stoga se čini da uzimanje lijekova na propisani način smanjuje rizik od povratka shizofrenije u usporedbi s osobama koje ne uzimaju lijekove ili ih ne uzimaju redovito (oko pet puta); učinkovitost liječenja veća je u usporedbi s učincima liječenja kroničnih somatskih bolesti, kao što su peptički ulkus ili astma.

Vrste tijeka shizofrenije

Kao što je već navedeno, tijek shizofrenije i drugih psihoza u suštini ovisi o tome uzima li bolesnik pravilno lijekove kako je propisao psihijatar. Tijekovi psihoza vrlo se razlikuju, ali mogu se grupirati u sljedeće tri vrste. Čimbenici koji određuju tijek psihoze su sljedeći: težina simptoma i učestalost povratka bolesti.

Bolesnik s blagim tijekom shizofrenije (stabilan) Bolesnik s umjerenim tijekom shizofrenije (često stabilan) Bolesnik s teškim tijekom shizofrenije (nestabilan)
pokazuje manje simptome shizofrenije tijekom poboljšanja (povlačenja bolesti) ili ih uopće nema u tom trenutku,

do 45. godine imao je samo jednu ili dvije epizode shizofrenije,

bolesnik redovito uzima lijekove koje je propisao psihijatar.

bolesnik je imao nekoliko epizoda shizofrenije do 45. godine, obično tijekom stresnijih razdoblja,

bolesnik je imao određene umjerene simptome između epizoda (tijekom povlačenja simptoma),

postoje rijetka razdoblja u kojima pacijent ne uzima lijekove ili ih uzima neredovito.

povratak bolesti događa se često, čak svakih nekoliko mjeseci,

tijekom remisije primjetni su akutni simptomi koji ometaju svakodnevno funkcioniranje,

bolesnik obično ne uzima propisane lijekove, odbija daljnje liječenje,

bolesnik ima drugih mentalnih problema (npr. alkohol ili zlouporaba droga) ili somatskih problema (druge bolesti poput bolesti srca ili bubrega) koji otežavaju oporavak.

Prije približno 100 godina, kada je Eugen Bleuler uveo pojam "shizofrenija", osobe s nepovoljnim, kroničnim tijekom shizofrenije predstavljale su većinu pacijenata s tom vrstom psihoze.

Dobro je znati...

U posljednjem desetljeću skupina ljudi s blagim ili umjerenim tijekom bolesti značajno se povećala, dok se broj osoba s teškim, izrazito nepovoljnim tijekom shizofrenije značajno smanjio (na oko 10 %). Toj su kvalitativnoj promjeni primarno doprinijele novije i bolje metode liječenja.

Razdoblja (faze) u tijeku shizofrenije

U tijeku svake vrste shizofrenije postoje tri glavna razdoblja. To su:

  • faza pogoršanja - to je razdoblje značajnog povećanja intenziteta simptoma, obično pozitivnih. Može započeti iznenadno ili polako - tijekom nekoliko mjeseci ili čak između 10 i 20 mjeseci. Što se prije otkriju simptomi i počnu primjenjivati lijekovi, osoba će prije proći kroz razdoblje pogoršanja shizofrenije i ući u sljedeću fazu, odnosno razdoblje stabilnosti;
  • faza stabilizacije - u ovom razdoblju, kao posljedica uzimanja lijekova, simptomi shizofrenije postepeno se smanjuju i pacijent se polako vraća funkcionalnu normalnost;
  • faza povlačenja simptoma - simptomi shizofrenije umjereni su ili ne postoje. U tom razdoblju pacijent uzima smanjene doze lijekova (terapija održavanja). Tijekom povlačenja simptoma dolazi do postupnog poboljšanja bolesnikovog općenitog stanja.

Razlike u tijeku shizofrenije u žena i muškaraca?

Razlike u tijeku shizofrenije u muškaraca i žena prilično su uočljive i uvelike su povezane s razlikama u hormonskoj ravnoteži, osobito s neuroprotektivnim (štiti živčane stanice u mozgu) učincima ženskih spolnih organa.

Žene Muškarci
starija dob prilikom pojave bolesti mlađa dob prilikom pojave bolesti
bolje funkcioniranje prije bolesti lošije funkcioniranje prije bolesti
manji broj hospitalizacija veći broj hospitalizacija
bolja reakcija na antipsihotike lošija reakcija na antipsihotike
manji intenzitet negativnih simptoma (posebno u žena u kojih se shizofrenija javi u starijoj dobi) veći intenzitet negativnih simptoma
teži pozitivni i depresivni simptomi manja težina pozitivnih i depresivnih simptoma
veća šansa dobivanja djeteta (približno 50 % žena sa shizofrenijom trudne su najmanje jednom) mala šansa za očinstvo  (vjerojatno samo 10 % muškaraca sa shizofrenijom postanu očevi)
manja podrška roditelja  (relativno stariji roditelji) veća podrška roditelja,  osobito majki (mlađi roditelji)

Upamtite!

Sve navedene razlike mogu naravno biti potpuno nebitne za pojedinu osobu te se one odnose na usporedbu velikih skupina bolesnika.

Prikaži više