Mi az a stádium-meghatározás?

Megosztás e-mailben
Letöltés
Nyomtatás

Amikor valakinél CLL-t diagnosztizálnak, az orvos meg fogja határozni a betegség stádiumát (hogyan viselkedik a betegség).4

CEE_CLL_disease_03_A

Ez segít eldönteni az orvosnak, hogy milyen kezelés szükséges, és megjósolni a prognózist (a betegség lefolyása/végkimenetele)4. A CLL stádiumának meghatározásakor kezelőorvosa több tényezőt is figyelembe vesz majd:

  • Vérvizsgálati eredmények (például vörösvértest- és vérlemezkeszám)
  • Mely nyirokcsomók (például nyak, hónalj, a comb belső felszíne/nemiszervek környéke, lép, máj) és a szervezet egyéb területei (például csontvelő) érintettek.

A CLL-t évekig két stádium-meghatározási rendszer segítségével osztályozták: az egyik rendszert Kanti Rai , és a másikat Jacques-Louis Binet javasolta.
Mindkét, stádium-meghatározásra alkalmazott rendszer a megnagyobbodott térfogatú nyirokcsomók számán, a megnövekedett térfogatú lép és máj jelenlétén, valamint azon alapul, hogy csökkent-e a hemoglobinszint és/vagy a vérlemezkék száma,vagy sem.

RAI-féle stádium-meghatározás
0= Csak limfocitózis (emelkedett limfocitaszám)
I = Limfocitózis + megnagyobbodott nyirokcsomók
II= Limfocitózis + megnagyobbodott lép és/vagy máj [± megnagyobbodott nyirokcsomók]
III = Limfocitózis + vérszegénység [± megnagyobbodott lép ± ± megnagyobbodott máj, megnagyobbodott nyirokcsomók ]
IV= Limfocitózis + trombocitopénia (a vérlemezkék hiánya) [± vérszegénység ± megnagyobbodott lép ± ± megnagyobbodott máj, megnagyobbodott nyirokcsomók]

BINET-féle stádium-meghatározás
A= < 3 nyirokcsomórégió érintett* , nincs vérszegénység vagy trombocitopénia
B = 3 nyirokcsomórégió érintett* , nincs vérszegénység vagy trombocitopénia
C = Vérszegénység és/vagy trombocitopénia
* 5 különböző nyirokcsomórégiót vesz figyelembe: nyaki, hónalji, lágyéki, lép és máj

Sok olyan egyéb klinikai és biológiai paramétert azonosítottak, amelyek értékesnek bizonyultak a CLL progressziójának előrejelzésére. Ezek közé a tényezők közé tartozik a megkettőződési idő (a limfocitaszám megduplázódásához szükséges idő). Jelenleg a CLL progressziójával kapcsolatos, legfontosabb információ az, ami a leukémiás sejtek biológiai jellemzőiből származik. Egyes genetikai jellemzők igen fontos adatokat tártak fel azzal kapcsolatosan, hogy miként fog a betegség növekedni, valamint segítik a legmegfelelőbb kezelés kiválasztását.

További történetek