Prognosztikai faktorok

Megosztás e-mailben
Letöltés
Nyomtatás

A betegség stádiuma meghatározásának (azaz a Rai és Binet stádium-meghatározási rendszerek) prognosztikai értéke a sok egyéb, a prognózis kialakításában bizonyítottan értékes klinikai és biológiai tényező vizsgálata mellett is megmarad.

CEE_CLL_disease_03_B
Stock photo. Posed by model.

A hagyományos stádium-meghatározási rendszer továbbra is igen hasznos. Ugyanakkor az elmúlt években számos egyéb tényezőre mutattak rá, amelyek minden egyes beteg esetén információval szolgálhatnak a betegség klinikai lefolyásával, valamint a legmegfelelőbb kezelési tervvel kapcsolatban.
A legfontosabb prognosztikai faktorok a következők:

  • a limfocitaszám megduplázódásához szükséges idő;
  • a béta-2 mikroglobulin szintje;
  • a ZAP-70 és a CD38 fehérjék expresszálódása a leukémiás sejtek felszínén.

Amint az már említésre került, a legfontosabb prognosztikai információ az, ami a leukémiás sejtek biológiai tulajdonságaival kapcsolatos ismeretekből származik. Bizonyos genetikai jellemzőkről kimutatták, hogy nemcsak azt jelzik előre, hogy milyen gyorsan fog a betegség növekedni, hanem azt is megmutatják, melyik a legmegfelelőbb választandó kezelés, ha a CLL-t kezelni kell majd.

Ezek a vizsgálatok meghatározzák a CLL biológiai profilját, és ezeket a kezelés elkezdése előtt mérlegelni kell. A jelenlegi klinikai gyakorlatban közülük a legfontosabbak:

  • bizonyos citogenetikai rendellenességek vizsgálata (FISH analízis);
  • a TP53 gén elváltozásának vizsgálata;
  • az IgVH gének mutációs státuszának a vizsgálata.
További történetek