O CHOROBIE

Łuszczyca to poważna choroba skóry, charakteryzująca się proliferacją naskórka (nadmierne namnażanie się komórek tej warstwy skóry). Schorzenie może mieć charakter dziedziczny. Jest to choroba przewlekła i nie istnieje terapia prowadząca do jej całkowitego wyleczenia. Przebieg choroby ma charakter cykliczny z okresami zaostrzeń i remisji. Najczęstsza postać, którą stwierdza się u około 80% chorych to łuszczyca plackowata. Charakteryzuje się obecnością złuszczających się wykwitów skórnych w owalnych obszarach zaczerwienionej skóry. Wykwity mogą mieć różną wielkość i są łatwo wyczuwalne. 

W leczeniu łuszczycy duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie i rozpoczęcie terapii. Po zauważeniu wykwitów mogących sugerować łuszczyce należy niezwłocznie udać się do specjalisty dermatologa. W celu potwierdzenia rozpoznania może zostać zlecone wykonanie biopsji skóry. Jest to badanie wymagające pobrania niewielkiego fragmentu skóry zmienionej chorobowo. Do rozpoznania nie jest konieczne badanie histopatologiczne. Po potwierdzeniu choroby należy określić stopień jej zaawansowania i ogólnego stanu zdrowia; w tym celu stosuje się różne skale i wskaźniki: PASI, DLQI oraz BSA. Określenia stopnia zaawansowania choroby ma istotne znaczenia dla wyboru najlepszego w danej sytuacji leczenia oraz późniejszej oceny jego skuteczności.

Choroba może rozpoczynać się w każdym wieku, jednakże najczęściej dotyka osób pomiędzy 15 a 25 rokiem życia. Może jednak wystąpić u dzieci i u osób w wieku podeszłym. Początkowo niewielkie wykwity skórne zlewają się w większe formy o różnym zasięgu i nasileniu. Zmiany skórne w łuszczycy występują najczęściej na głowie, łokciach, kolanach, w okolicy krzyżowo-lędźwiowej plecóew oraz na dłoniach i stopach. Choroba może obejmować paznokcie. Poszczególne postacie łuszczycy identyfikuje się na podstawie wyglądu i lokalizacji zmian oraz stopnia ich nasilenia.

Zobacz więcej

LECZENIE

W leczeniu od wielu lat wykorzystuje się fototerapię (leczenie światłem). Ekspozycja na światło spowalnia namnażanie si ę komórek skóry w zmienionych chorobowo obszarach i poprawia ogólny stan skóry u osób chorych na łuszczycę. U większości pacjentów światło słoneczne w korzystny i widoczny sposób zmniejsza objawy skórne. Co ciekawe, fototerapia może być stosowana również u osób, u których ekspozycja na światło może powodować nasilenie objawów choroby. Metoda określana jako PUVA jest jedyną formą terapii łączącą działanie środka zwiększającego wrażliwość na światło jakim jest psoralen (lek podawany doustnie) oraz światła ultrafioletowego A (UVA). Fototerapia wykorzystująca promienie ultrafioletowe UVB jest bezpieczniejsza niż PUVA i może być zalecana pacjentom z łuszczycą i współistniejącymi schrzeniami wątroby i oczu.

Ogólnoustrojowe metody terapii konwencjonalnej (tzw leczenie systemowe) stosuje się gdy leczenie miejscowe jest nieskuteczne. Leki podaje się w formie doustnej lub w formie zastrzyków. Terapia konwencjonalna jest wysoce skuteczna lecz zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Leczenie systemowe zaleca się u pacjentów z łuszczycą o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego. Konieczne jest regularne badanie krwi i pomiary ciśnienia tętniczego. Do powszechnie stosowanych lekó zalicza się cyklosporynę, metotreksat i reinoidy. Cyklosporyna jest lekiem podawanym doustnie w postaci tabletek. Metotreksat jest lekiem cytostatycznym o działaniu immunosupresyjnym; stosowany jest w postaci zastrzyków lub tabletek. Retinoidy są pochodnymi witaminy A, które normalizują wytwarzanie komórek skóry.

Wprowadzenie leków biologicznych było przełomem w leczeniu łuszczycy i przywróciło nadzieję wielu pacjentom. Terapie biologiczne modyfikują reakcje immunologiczne zachodząc e w organizmie i mogą naśladować działanie przeciwciał. Działałają bezpośrednio na układ immunologiczny. W przeciwieństwie do innych leków immunosupresyjnych, leki biologiczne mają działać wyłącznie w miejscu odpowiedzialnym za rozwój choroby i nadają się do stosowania długoterminowo. Leki te podaje się w postaci wstrzyknięć podskórnych lub wlewów dożylnych. W Polsce dostępne są cztery leki biologiczne dopuszczone do leczenia u chorych z łuszczycą: (1) Adalimumab jest rekombinowanym. Ludzkim przeciwciałem monoklonalnym, działającym wybiórczo na tzw. ludzki czynnik martwicy nowotworu alfa (TNF-α). Jest to lek o silnym działaniu przeciwzapalnym. (2) Etanercept jest białkiem fuzyjnym receptora p75 Fc ludzkiego czynnika martwicy nowotworów. (3) Infliksymab jest chimerycznym przeciwciałem monoklonalnym, dziasłającym na TNF-α; lek ten podawany jest we wlewie dożylnym. (4) Ustekinumab jest przeciwciałem monoklonalnym, działającym wybiórczo na dwa typy białek odpowiedzialnych za rozwój łuszczycy.

Tak zwane domowe metody leczenia mogą przynosić poprawę polegającą na zmniejszeniu nasilenia objawów i zwiększenia komfortu pacjentów. Kąpiele w soli z Morza Martwego skutecznie wspierają terapię konwencjonalną. Ciągle zwiększa się ilość dostępnych kosmetyków zawierających sól z Morza Martwego, które mają modyfikować wytwarzanie łoju skórnego, działają przeciwbakteryjnie i poprawiają ogólny stan skóry. 

Zobacz więcej

Mapy

ZGŁOŚ PLACÓWKĘ
SZUKAJ

    WSPARCIE

    • Porada #1
      Kiedy nasz najbliższy dowiaduje się, że jest chory może poczuć się niepewnie. Objawy łuszczycy zwłaszcza w widocznych miejscach na ciele mogą powodować różny odbiór ze strony społeczeństwa. W takiej sytuacji warto, abyśmy sami zapoznali się czym jest łuszczyca, jak przebiega i jak wspierać chorego. Na pewno warto edukować otoczenie osoby chorej, że cierpi na łuszczycę, która pomimo, że może wywoływać ostre objawy nie jest chorobą zakaźną.
    • Porada #2
      Łuszczyca to nie tylko skóra pokryta łuskami, ale również lęk przed: odrzuceniem, brakiem życia rodzinnego i towarzyskiego, trudnością ze znalezieniem pracy oraz powikłaniami chorobowymi, które mogą prowadzić do niepełnosprawności. Przykre objawy łuszczycy, a także negatywna reakcja otoczenia pacjenta wynikająca z funkcjonujących stereotypów, mogą mieć wpływ na obniżone poczucie własnej wartości, wrażenie ogólnego niezrozumienia, niesprawiedliwości czy też krzywdy – dlatego chory powinien stale monitorować swój stan emocjonalny. Kluczowe w procesie leczenia może okazać się wsparcie osób najbliższych – wspierających chorego w trudnych chwilach.
    • Porada #3
      Korzystanie z basenu dla osób chorujących na łuszczycę nie powinno być problemem ze względów zdrowotnych. Co prawda skóra pacjenta jest bardziej delikatna od skóry osoby zdrowej, przez co jest podatniejsza na wysuszanie, szczególnie pod wpływem mocno chlorowanej wody. Jednak rozwiązaniem może być skrócenie czasu kąpieli i stosowanie odpowiednich kremów nawilżających zaraz po wyjściu z basenu. Dla części pacjentów lato oznacza spadek natężenia objawów łuszczycy – z uwagi na większą ilość światła słonecznego, podczas gdy inni czują się lepiej zimą.kiedy objawy łuszczycy nasilają się w ciepłe miesiące powinieneś: ograniczyć ekspozycję skóry na promienie słoneczne, nosić luźne, lekkie i wygodne ubrania, które umożliwiają cyrkulację powietrza i parowanie potu, porozmawiać z lekarzem o ewentualnym szczepieniu przeciwko grypie.

    Historie pacjentów

    • Danuta Nowakowska
      Danuta Nowakowska (Polska) „Stowarzyszenie, które założyłam nazywa się: Wyjdź z cienia. Ja jednak chciałabym być w cieniu i nie przeszkadzać nikomu”.
      Czytaj więcej
    • Wojciech Wilkowski
      Wojciech Wilkowski (Polska) „Niestety w dzisiejszych czasach, kiedy panuje kult piękna, osobom chorym na łuszczycę żyje się wyjątkowo ciężko”.
      Czytaj więcej
    • Małgorzata Kułakowska
      Małgorzata Kułakowska (Polska) Pani Małgorzata Kułakowska żyje z łuszczycą już 37 lat. Obecnie akceptuje stan swojej skóry, jednak zanim tak się stało, chowała się za długimi ubraniami zasłaniającymi nawet najmniejszy kawałek ciała. Przełom nastąpił po prawie trzech dekadach. O tym co go spowodowało oraz jak ważna w leczeniu łuszczycy jest wiedza, dowiedzą się Państwo z poniższego wywiadu. Serdecznie zapraszamy do lektury.
      Czytaj więcej

    Video

    Metody leczenia łuszczycy: terapia światłem UVB / PUVA - Janssen Polska Łuszczyca
    Metody leczenia łuszczycy: leczenie miejscowe - Janssen Polska Łuszczyca
    Metody leczenia łuszczycy: leki biologiczne - Janssen Polska Łuszczyca