Na tej strani lahko najdete najpogostejša vprašanja o raku prostate. Nanje je odgovarjal prof. Kliment z Oddelka za urologijo, Fakulteta za medicino Jessenius, Univerza Comenius v Bratislavi; Univerzitetna bolnišnica Martin. Objavljeni so bili v knjižici Prostate disorders: Prostate Carcinoma; Benign Prostatic Hyperplasia; Prostatitis.
-
Zaradi raka prostate so mi opravili transuretalno resekcijo. Ali lahko ta poseg vpliva na nadaljnji razvoj raka prostate?
Pri raku prostate se lahko odločijo za transuretalno resekcijo, ki zmanjša težave s praznjenjem mehurja ter omogoča njegovo popolno praznjenje. Izvaja se v spinalni ali splošni anesteziji, postopek pa lahko po potrebi ponavljamo. Dokazov o razširjanju raka prostate ter nastanku oddaljenih metastaz kot posledica transuretalne resekcije ni. Drugače povedano, transuretalna resekcija prostate ne vpliva na nadaljnji razvoj bolezni.
-
Imam napredovalega raka prostate. Predlagali so mi zdravljenje z orhidektomijo* ali z medikamentozno kastracijo z LHRH** analogi. Katero zdravljenje mi priporočate?
Obe vrsti zdravljenja sta enako učinkoviti pri zniževanju koncentracije testosterona v krvi na želeno raven. Orhidektomija je preprost kirurški postopek, ki se izvede samo enkrat in je nepovraten. Medikamentozno zdravljenje z LHRH analogi je potrebno ponavljati na določeno časovno obdobje. Izbira posamezne vrste zdravljenja je odvisna od želje bolnika in priporočila urologa.
* orhidektomija – operativna odstranitev obeh mod ali kirurška kastracija
**LHRH – luteinizirajoči hormon sproščujočega hormona; vrsta hormonskega zdravljenja raka prostate.
-
Od postavitve diagnoze rak prostate me je zelo strah in pričakujem najhujše. Ali obstaja kakšna oblika pomoči?
Diagnoza raka prostate je za vsakogar pretrese. Strah, zaskrbljenost glede prihodnosti ter depresija se ob diagnozi pojavljajo pogosteje, kot tudi pesimistični pogled na zdravstveno stanje. Pomembno je, da poskušate razmišljati pozitivno in poiščete čim več informacij o vaši bolezni. Rak prostate je pri večini počasi napredujoča bolezen in jo z ustreznim zdravljenjem lahko dobro obvladujemo. Zgodnje odkrivanje bolezni omogoča popolno ozdravitev ter normalno nadaljevanje življenja. Vsa morebitna vprašanja ter težave zaupajte svojemu urologu. Ko boste bolje razumeli svojo bolezen, boste lažje obvladali notranje napetosti in strahove.
-
Zaradi raka prostate se zdravim s hormonsko terapijo dalj časa. Pojavljajo se mi neprijetni vročinski valovi. Na kakšen način jih lahko odpravim ali pa vsaj zmanjšam njihovo stopnjo resnosti?
Vročinski valovi so neprijeten neželen učinek hormonskega zdravljenja, ki se pri bolnikih pojavlja pogosto. Lahko so manj izraženi in ne povzročajo pretiranega nelagodja, ali pa bolj izraženi v obliki močnega potenja, ki zahteva menjavanje oblačil. Na voljo imamo zdravila, s katerimi obvladujemo jakost ter pogostost vročinskih valov. Pomemben vpliv imajo tudi prehrana – svetuje se izogibanje pekoči hrani; kajenje, pitje kave ter drugih kofeinskih pijač. Prav tako se svetuje izogibanje situacijam, ki povzročajo vročinske valove.
-
Zaradi raka prostate sem prestal brahiradioterapijo. Ali sevanje pri tem postopku vpliva na spermo?
Nastajanje sperme se po vstavljanju radioaktivnih zrn v prostato nadaljuje, lahko pa pride do poškodbe spermijev. Zato še 18 mesecev po brahiradioterapiji odsvetujemo zanositev. Količina sperme se po radioteraterapiji znatno zmanjša in obstaja možnost neplodnosti. Če je bolnik mlajši in si s partnerko želita otrok, svetujemo shranjevanje sperme pred posegom v za to namenjeni banki.
-
Že dalj časa se zdravim za rakom prostate. Imam možnost sodelovanja v klinični raziskavi. Naj sprejmem ponudbo?
Klinične raziskave primerjajo standardno zdravljenje z novim. Če se novo zdravljenje izkaže kot bolj učinkovito v primerjavi s standardnim, se novo zdravilo vključi v nabor standardnih oblik zdravljenja. Klinične raziskave so potrebne za iskanje naprednejših oblik zdravljenja raka prostate. Z vključitvijo v raziskavo dobite priložnost zdravljenja s potencialno bolj učinkovitim zdravilom. Potek bolezni je tekom trajanja klinične študije zelo natančno spremljan.
Povzeto po: Kliment J. Ochorenia prostaty: Karcinóm prostaty; Benígna hyperplázia prostaty; Zápaly prostaty. 3. vyd. Turany: Európa UOMO Slovensko, 2018. 96 s. ISBN 978-80-973086-4-3.
-
Star sem 60 let in opazil sem kri v urinu. Stanje je trajalo zgolj en dan, nato se je izboljšalo. Drugih težav nimam. Ali moram na pregled k urologu?
Kri v urinu je pomemben simptom. Lahko se pojavi pri obolenju prostate, pojavlja pa se tudi kot simptom pri raku mehurja ali ledvic. Urološki pregled je v takem primeru utemeljen, v nasprotnem primeru lahko pride do zakasnitve diagnoze bolezni.
-
V preteklosti sem prebolel prostatitis. Ali imam večje tveganje za razvoj raka prostate?
Jasnih dokazov, da vnetje prostate poveča tveganje za nastanek raka prostate, ni.
-
Operirali so me zaradi benigne hiperplazije prostate. Ali to vpliva na nastanek raka prostate?
S kirurškim posegom zaradi benigne hiperplazije prostate, s transuretalno resekcijo ali z odprto prostatektomijo, se odstrani povečani del, lokaliziran v centralnem delu prostate. Rak prostate se v 70 % primerov razvije v perifernem delu, ki po odstranitvi benigne hiperplazije ostane ohranjen. Kirurški poseg zaradi benigne hiperplazije prostate torej ne ščiti pred razvojem raka prostate v prihodnosti.
-
Ali je možno postaviti diagnozo raka prostate z ultrazvočnim pregledom?
Diagnoze raka prostate ni možno postaviti z ultrazvočnim pregledom. Metoda se uporablja predvsem pri biopsiji prostate, in sicer za ciljano vzorčenje različnih delov žleze. V zgodnji fazi bolezni z ultrazvokom ni mogoče odkriti malignih predelov. Tudi druge slikovne tehnike, kot sta magnetna resonanca ali računalniška tomografija, niso primerne za dokončno diagnozo raka prostate. Za potrditev diagnoze je še vedno potrebna biopsija.
-
Star sem 67 let, imam blage težave s praznjenjem mehurja, poleg tega imam bolečine v križu, medenici ter prsnem predelu. Ali moram na pregled k urologu?
Da, priporočamo vam pregled pri urologu, čeprav nimate težav z uriniranjem. Rak prostate se pri nekaterih bolnikih razvija brez kakršnihkoli simptomov; lahko se pokaže v obliki bolečin v kosteh brez pridruženih težav z uriniranjem. Zgodnja diagnoza bolezni omogoča hiter začetek in boljši izid zdravljenja.
-
Postavili so mi diagnozo rak prostate. Kako resno je moje stanje in kakšna je prognoza?
Resnost bolezni ter prognoza sta tesno povezani ter odvisni od številnih dejavnikov, ki so nam v pomoč pri napovedi razvoja raka prostate. Ti dejavniki so: histološki videz rakastih celic (stopnja diferenciacije), stadij tumorja, individualna zmožnost pacienta, da se brani pred malignimi obolenji, starost in učinkovitost zdravljenja.
Običajno imajo bolniki z rakom prostate, ki je omejen le na prostato (stadij T1-T2), ter z dobro diferenciranimi celicami (stopnja po Gleasonu 2-7) zelo dobro prognozo in večina ne umre zaradi posledic bolezni. Bolniki z višjim stadijem, kjer se bolezen širi izven območja ovojnice prostate (stadij T3-T4), in s slabo diferenciranimi celicami (stopnja po Gleasonu 8-10) imajo neugoden potek bolezni in slabšo prognozo. Pri takih bolnikih kljub zdravljenju obstaja verjetnost, da bo bolezen v naslednjih 10 letih napredovala. Bolniki z metastazami v kosteh ter bezgavkah imajo najbolj neugodno prognozo. Vendar tudi med njimi obstajajo razlike, boljšo prognozo imajo tisti z manj metastazami.
Natančno napovedovanje poteka bolezni za posameznega bolnika ni mogoče. Številnih dejavnikov, ki vplivajo na potek bolezni še ne poznamo, poleg tega pa se odziv na zdravljenje razlikuje od bolnika do bolnika.
-
Star sem 51 let in občasno preberem kaj o raku prostate. Težav z uriniranjem nimam, kljub temu pa me skrbi, da bi dobil raka. Ali se lahko naročim na preventivni pregled?
Moškim starim med 50 in 75 let priporočamo preventivni urološki pregled za zgodnje odkrivanje raka prostate. Ugodno prognozo imajo bolniki, pri katerih se bolezen odkrije v zgodnjem stadiju. Zgodnji stadij bolezni je navadno brez znakov ter simptomov, zato je preventivni pregled ključnega pomena. V državah s preventivnimi programi se je incidenca začetnega stadija raka prostate povečala, posledično pa se je umrljivost zaradi bolezni zmanjšala.
Prikaži več
