ZÁKLADNÉ PRINCÍPY VÝŽIVY PRE PACIENTOV S KARCINÓMOM PROSTATY

Zdieľať cez e-mail
Stiahnuť
Vytlačiť

Záleží na výžive počas liečby karcinómu prostaty?

Pravdepodobne ste sa už zaujímali o to, aká by mala byť vaša strava po stanovení tejto diagnózy a či môže výživa ovplyvniť výsledok liečby a kvalitu vášho života počas liečby. Áno, výživa môže podporiť vašu normálnu konštitúciu tela, kondíciu a pohodu počas obdobia náročnej onkologickej liečby. Správna výživa však predovšetkým zredukuje nežiaduce účinky liečby a môže mať vplyv na stravovacie návyky, povzbudí váš imunitný systém a zlepší výsledok liečby. Je preto veľmi dôležité, aby sa venovala zvláštna starostlivosť a pozornosť vašej strave v priebehu ochorenia a liečby.

Karcinóm je ochorenie, ktoré mení metabolizmus. Existujú rôzne príčiny metabolických zmien. Najdôležitejšia je reakcia organizmu na stres – na samotné ochorenie. Medzi ďalšie príčiny patria nežiaduce účinky sprevádzajúce liečbu a priamy vplyv nádoru, ktorý môže vylučovať substancie ovplyvňujúce metabolizmus. Tieto metabolické zmeny prispievajú k rozvoju syndrómu kachexie, z dôvodu ochorenia. Niektoré nádory spôsobujú len veľmi malé zmeny, ktoré nezasahujú výrazne do metabolizmu, zatiaľ čo iné zmeny môžu byť významne závažnejšie a veľmi dôležité v liečbe pacienta. Medzi hlavné charakteristiky metabolických zmien patrí zvýšený rozpad a slabá regenerácia proteínových štruktúr tela (bunky, svaly a ostatné tkanivá a orgány). Nedostatočná výživa ešte viac urýchľuje proces kachexie a prispieva k rozvoju podvýživy.

Existujú rozličné druhy liečby karcinómu prostaty, vrátane chirurgických zákrokov, radiačnej terapie, chemoterapie a hormonálnej terapie (odstránenie účinku testosterónu – mužského pohlavného hormónu). U pacientov podstupujúcich hormonálnu terapiu môže dôjsť k rozličným nežiaducim účinkom spojeným s liečbou, napr. k návalom tepla, nočnému poteniu, zníženiu hustoty kostí, nárastu hmotnosti alebo ku zmenám v zložení štruktúr tela (svalov a tukových zásob). V dôsledku metabolických zmien a hormonálnej terapie majú pacienti s karcinómom prostaty tendenciu k strate svalovej hmoty a nadobúdaniu telesného tuku.

 Z dôvodu týchto zmien v telesných štruktúrach a hustoty kostí je dôležité, aby ste venovali pozornosť svojmu stravovaniu a udržiavaniu aktívneho spôsobu života, ktorý zahŕňa pravidelné telesné cvičenie, prevažne silový tréning v kombinácii s vytrvalostným tréningom.

Ak vaša strava nenapĺňa vaše potreby z hľadiska energie a proteínov, výsledkom bude strata hmotnosti v dôsledku redukcie svalovej hmoty a vyčerpania tukových zásob vo vašom tele. Čím bude výraznejšia vaša strata telesnej hmotnosti a slabšia vaša výživa, tým vyššie môže byť riziko komplikácií počas onkologickej liečby. Váš lekár alebo klinický dietológ je kvalifikovaný na to, aby zhodnotil váš stav výživy pomocou nutričného vyšetrenia.

Hoci počas liečby nestrácate hmotnosť alebo v skutočnosti na hmotnosti priberáte, je dôležité,  aby ste konzumovali stravu bohatú na proteíny, dodržiavali základné princípy správneho stravovania a ostali telesne aktívni, aby sa podporovalo správne fungovanie a regenerácia vášho tela.

Čo by malo byť základom vašej stravy?

Základom správneho stravovania počas liečby je zdravá a vyvážená strava, v rámci ktorej je denný príjem jedla zvyčajne rozdelený do 5 jedál (raňajky, desiata, obed, olovrant, večera). Je dôležité, aby hlavné jedlá obsahovali potravinové zdroje bielkovín s vysokou biologickou hodnotou (mlieko, mäso, vajcia, ryby), zatiaľ, čo takmer každé jedlo by malo zároveň obsahovať sacharidy (chlieb, cestoviny, ryža, zemiaky, atď.). Bude stačiť, ak v priebehu dňa skonzumujete od 450 g do 650 g ovocia a zeleniny.

Mali by ste si vybrať rôzne druhy jedla z každej skupiny potravín, ako napr. obilniny a potraviny obsahujúce škrob, ovocie a zeleninu, chudé mäso a mäsové výrobky, odtučnené mlieko a mliečne výrobky, vajcia, ryby, zdravé tuky, napr. olivový a repkový olej. Je dôležité, aby vaša strava obsahovala čo najmenšie množstvo spracovaných potravín, je preto najlepšie, ak si svoje jedlo pripravujete sami z čerstvých zdrojov potravín a používate len minimálne množstvá konzervantov, prísad a soli.

Ktoré živiny sú dôležité?

Proteíny, sacharidy, tuky, vitamíny, minerály a stopové prvky sú látky, ktoré vyžadujú bunky, tkanivá a orgány vášho tela na svoju stavbu, regeneráciu a funkciu.

Proteíny sú zdrojom aminokyselín, ktoré podporujú regeneráciu tela a redukujú zvýšený rozpad proteínov v tele (v bunkách, svaloch, ostatných tkanivách a orgánoch). Nedostatočný príjem proteínov núti telo, aby používalo svoje vlastné aminokyseliny ako náhradný zdroj energie, čím sa urýchľuje strata aktívnej telesnej hmoty, t. j. svalov. Vyvážená diéta pacienta s onkologickým ochorením sa bude preto zameriavať na príjem proteínov s vysokou biologickou hodnotou, t. j. vajcia, odtučnené mlieko, chudé mäso a ryby, ktoré môže organizmus využiť najúčinnejšie, pretože obsahujú všetky esenciálne aminokyseliny. Biologická hodnota aminokyselín sa určuje množstvom a pomerom esenciálnych aminokyselín. 

Strukoviny ako hrach a fazuľa, ktoré sa popisujú ako potravinové zdroje proteínov a sacharidov, sú taktiež zdrojom niektorých esenciálnych aminokyselín. Strukoviny a obilniny však majú nižšiu biologickú hodnotu, keďže neobsahujú všetky aminokyseliny. Pre dosiahnutie vyššej biologickej hodnoty je však možné kombinovať niekoľko zdrojov potravín s nižšou biologickou hodnotou. Napríklad výsledkom kombinácie hrachu a ryže bude zmes aminokyselín a proteínov s vyššou biologickou hodnotou, ktorá nahradí proteíny získané z prakticky rovnakého množstva mäsa. 

Pacientom s nádorovým ochorením, ktorí podstupujú špecifickú onkologickú liečbu, sa odporúča konzumovať väčšie množstvo proteínov, než sú odporúčané dávky pre zdravého jedinca, a to 1,2 až 2 gramy proteínov denne na kilogram telesnej hmotnosti. Všetky tri hlavné denné jedlá by mali obsahovať dostatočné množstvo proteínov, konkrétne 25 až 30 g.

Sacharidy sú živiny poskytujúce energiu – glukózu, ktorá je potrebná pre normálnu funkciu tela. Ich rozklad uvoľňuje v tele energiu potrebnú pre funkciu buniek a tvorbu telesného tepla. Obilniny a výrobky z nich, ryža, jačmeň, ovsená múka a iné cereálie, chlieb, zemiaky, cestoviny, strukoviny, cukor a med sú dôležité najmä ako zdroj sacharidov. Celozrnné obilniny a výrobky z nich sú významným zdrojom potravinovej vlákniny, ktorá poskytuje mnohé výhody a zlepšuje trávenie.

Tuky sú významným zdrojom energie. Okrem toho, že poskytujú energiu, sú tiež zdrojom rozličných aminokyselín (nasýtených a nenasýtených), ako aj vitamínov rozpustných v tukoch: A, D, E a K. Tuky obsahujú nasledujúce potraviny: oleje, bravčová masť, maslo, margarín, smotana a majonéza.

V strave pacienta s onkologickým ochorením by sa mal klásť dôraz na používanie nenasýtených mastných kyselín a vyvarovanie sa pred používaním nasýtených mastných kyselín. Odporúčame používanie rastlinných olejov (olivový, slnečnicový, repkový, atď.), ktoré obsahujú prevažne nenasýtené mastné kyseliny. Nasýtené mastné kyseliny v masle a smotane je možné pridať len ako doplnok k iným jedlám, aby sa zvýšila ich kalorická hodnota v prípade, ak strácate chuť do jedla a v dôsledku toho konzumujete menšie množstvá potravín než zvyčajne.

Zvýšením konzumácie chudého červeného mäsa, odtučneného mlieka, výrobkov z odtučneného mlieka a znížením konzumácie bravčovej masti a masla môžete znížiť množstvo nasýtených mastných kyselín vo vašej strave.

Nenasýtené mastné kyseliny sa podieľajú na rozličných funkciách v ľudskom tele a sú preto nevyhnutné pre jeho riadnu výkonnosť. Telo je schopné syntetizovať niektoré z nich z iných mastných kyselín. Ostatné (omega-6 mastné kyseliny, ktoré sa nachádzajú najmä v rastlinných olejoch a omega-3 mastné kyseliny) si naše telo nedokáže syntetizovať (vyrobiť), a preto sa musia konzumovať v strave. Konkrétne omega-3mastné kyseliny majú špeciálne miesto v diéte pacienta s onkologickým ochorením. Najlepším zdrojom týchto kyselín je rybí olej. Zohrávajú úlohu v potláčaní chronického zápalu a posilňovaní imunitnej odpovede, takže by ste ho rozhodne mali zahrnúť do svojho jedálneho lístka. Medzi ryby bohaté na omega-3 mastné kyseliny patria makrely, sardely, losos a tuniak. Správny pomer omega-3 k omega-6 mastným kyselinám v strave pacienta s onkologickým ochorením je obzvlášť dôležitý. Tento pomer sa dá dosiahnuť dodržiavaním predchádzajúcej rady s cieľom zvyšovať konzumáciu nenasýtených mastných kyselín a znižovať konzumáciu nasýtených mastných kyselín, ako aj začlenením morských rýb do svojho týždenného stravovacieho plánu. Odporúča sa, aby ste červené mäso nahradili rovnakým množstvom morských rýb aspoň dvakrát do týždňa. 

Vitamíny a minerály sú zapojené do mnohých metabolických procesov v organizme, pričom sú potrebné pre optimálnu funkciu každej bunky. Ich hlavným potravinovým zdrojom sú čerstvé ovocie a zelenina. Hlavnou úlohou ovocia a zeleniny v strave je poskytovať vitamíny, minerály, antioxidanty a živiny. Antioxidanty sú známe ako „lapače voľných radikálov“; voľné radikály sú produkty normálneho metabolizmu a ich množstvo sa zvyšuje počas obdobia nadmerného stresu a záťaže. Mnohé z nich pochádzajú z vonkajších zdrojov: cigaretový dym, znečistené životné prostredie, UV (ultrafialové) a gama lúče, jedlo nízkej kvality, atď. Voľné radikály ničia alebo poškodzujú zdravé bunky. Na druhej strane antioxidanty blokujú účinok voľných radikálov alebo pôsobia voči nim preventívne a bránia vzniku nových voľných radikálov. Najdôležitejšie z výživového hľadiska sú vitamíny A, C a E, beta karotén, pričom z minerálov sú to selén a zinok. 

Odporúčané denné množstvo ovocia a zeleniny vo vyváženej šetriacej diéte predstavuje okolo 400 g zeleniny a od 250 g do 350 g ovocia. Pri nákupe ovocia a zeleniny vám odporúčame vyberať si. Nákupu venujte dostatok času, navštívte trhovisko a nakúpte čerstvé ovocie a zeleninu, ktoré majú v tom období práve svoju sezónu. Pokúste sa konzumovať ovocie a zeleninu v čo najčerstvejšom stave, aspoň jeho tretinu alebo polovicu. Priemerne 50 % vitamínov rozpustných vo vode sa stráca počas tepelného spracovania (najmä varením), uvedené platí aj pre niektoré významné minerály. Najlepší spôsob spracovania je dusenie zeleniny v malom množstve vody.

Zobraziť viac